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贵阳竹源牌致甲肝疫情问题水被质量监督部门查封 

    近日，贵阳竹源牌桶装水传染甲肝事件在社会上引起较大反响。其实上海市民对甲肝并不陌生，1988年甲肝大流行至今还留在不少人的记忆中。甲肝是怎样传播的，又该如何预防？记者就此采访了复旦大学附属华山医院感染科主任医师潘孝彰教授。    

    甲肝之祸多从"口"入

    桶装水为何能传染甲肝病毒？尽管具体原因还在进一步调查中，但复旦大学附属华山医院感染科潘孝彰教授告诉记者，甲肝之祸多从"口"入。其实，上海市民对甲肝并不陌生，1988年甲肝大流行至今还留在不少人的记忆中。

    1988年1月19日起，上海市民中突然发生不明原因的发热、呕吐、厌食、乏力和黄疸等症状的病例，发病急骤，当日报告病例由18日的33例急增至134例，之后数日内成倍增长，截至到1988年3月18日，共发生29230例，流行波及面广，呈现出突发性紧急疫情。根据流行病学调查分析，专家们明确了此次甲型病毒性肝炎暴发是因毛蚶产地的毛蚶受到甲肝病毒严重污染，上海市民缺乏甲肝的免疫屏障，又有生食毛蚶的习惯，最终酿成暴发。在确定了病因后，政府提出针对性防治措施，禁捕、购、销毛蚶；进一步教育市民不生食毛蚶，防止污染水源和食品等，使疫情在３个月内得到控制。潘教授说，无论是毛蚶还是饮用水，在传播方式上异曲同工，都是"病从口入"。甲肝主要是通过消化道传染，与甲肝患者密切接触，共享餐具、茶杯、牙具等，吃了肝炎病毒污染的食品和水，都可以受到传染。如果水源被甲肝病人的大便或其它排泄物污染，往往可以引起甲肝爆发流行。

    由于甲肝治疗后的效果一般较好，因此没有得到普通市民的足够重视，很多人对甲肝的防治掉以轻心。其实，甲肝的传染性极强，并容易造成流行。全球每年甲肝发病人数在150万人左右，因隐性感染和报告不全，实际感染数可能为报告数的10倍。我国每年有24万人患上甲肝；相关调查发现，我国人群的甲肝平均感染率达80.9%，城市里外来人口的增加和人口流动性的增大，更增加了甲肝的传播范围和速度。

    甲肝的典型症状

    甲肝的典型病例发病初期常有乏力、厌食、恶心、呕吐等症状，随后出现黄疸，小便深黄，大便灰白，皮肤巩膜黄染，肝脾肿大，体温升高，甲肝病人还可出现腹泻，肌肉疼痛，咽炎等。潘教授介绍说，甲肝一年四季均可发病，但以秋冬及早春季节发病率高，可能与秋冬大量上市的水产品有关。毛蚶、醉蟹等引起的甲型肝炎暴发，多发生于冬春。

    有调查表明，甲型肝炎病毒在哪个季节流行与它在环境中存活能力有关。在由传染源污染的一般环境中，甲肝病毒可存活1个月，98℃加热1分钟、紫外线照射、含甲醛或氯的去污剂都可将它灭活。甲肝病毒在水生贝类里能存活3个月左右。污染严重的水即使用常规氯浓度亦不能杀灭病毒；水源清洁但水管通过的地区被污染，仍可发生传播。潜伏期内的饮食、保育、卫生人员和爱喝生水、吃生贝类，都是引起非季节性广泛流行的重要条件。由于目前甲肝尚无特效药物治疗，主要是对症治疗，注意休息，辅以适当饮食和药物，因此做好预防工作尤为重要。预防甲肝关键就在于把好"病从口入"关。